21 Oct

Escoger una ISAPRE

Si ya dejaste de estudiar, tienes mas de veinticinco años y recibes un sueldo, entonces para el sistema te has convertido automáticamente en una persona que se puede valer por si sola, por ende, no podrás seguir siendo carga médica de nadie. A continuación te daremos una visión general de en qué fijarte al escoger una isapre. No te confundas: no te diremos en este artículo qué isapre es "mejor", pues todas las experiencias son diferentes y lo que es bueno para unos, puede ser pésimo para otros.


Si eres hombre, la empresa de encontrar un plan para ti se facilita, ya que el riesgo que implicas es menor y siempre existirán buenos planes para ti. Si eres mujer y estás en edad fértil, siempre representaras un mayor riesgo para cualquier Isapre. Por esa razón, tus planes podrían ser no tan baratos y tener menos beneficios.

Si tienes contrato, dentro de tu sueldo bruto tu empleador debe incluir de manera obligatoria un 7% de tus remuneraciones, este irá asociado a tu fondo de salud. Este dinero será la base para poder contratar un plan. Ahora, ese 7% que sale de tu renta bruta tiene un tope UF 66, que es equivalente como a cerca de 1.500.000, por lo que si ganas más que eso, siempre te descontarán automático UF 4,62, a no ser que tu contrates un plan de isapre más caro que implique un pago adicional. Esto es importante cuando estás con licencia, porque la renta que te paga la isapre, está precisamente sometida a ese tope. Es importante notar que el 7% te lo descontarán siempre de tu liquidación, pero el plan que contrates puede ser más barato que eso. Si es así, generas excedentes, y esa plata queda disponible para que puedas cubrir prestaciones medicas como gastos de farmacia y dentista.

A la hora de buscar Isapre siempre lo más cómodo es pedir que te visite un ejecutivo en tu oficina o casa, por ningún motivo te des el trabajo de ir a las sucursales, siempre están llenas y la atención no es la mejor. Sí, en este caso, ser flojo es la mejor opción.

Es muy importante saber dónde se acumulan tus expedientes médicos o dónde te has atendido siempre, y con respecto a estos datos, pedir un plan; así le das preferencia a un lugar en particular y te atiendes siempre ahí a un precio más económico. Pero recuerda que si vas a un lugar "fuera de la red" el costo del bono subirá sustancialmente.

Cuando escojas un plan, fíjate en lo que cubre, anótalo y cotéjalo con otras ofertas. Pregunta también qué no está dentro de tu plan y cómo poder subsanarlo. Muchas veces, pagando un poco más, puedes aumentar tu plan en determinadas áreas como las dentales y psiquiátricas, que suelen ser las menos cubiertas por las Isapres. Pero lo más importante es cotizar: cotiza mucho y compara. Coméntale al ejecutivo de los otros planes que te ofrecen para que te mejore la oferta. Pregunta, pregunta mucho y sin vergüenza.

Cuando ya te decidiste por una, existen un par de cosas que debes saber. La experiencia me dice que nunca confíes en un ejecutivo, menos en uno que te diga que siempre estará ahí para ti cuando lo necesites. Recuerda: les pagan por comisión, venderán su alma para lograr una venta y dejarte feliz. Pide sus contactos y pídele todo lo que quieras por mail, así tendrás respaldo y nunca te podrán discutir.

En muchas Isapres te "ofrecen" un "examen preventivo" gratuito al año, que es un examen general que se realiza sin costo para ti, pero para poder hacerlo efectivo debes acercarte presencialmente a cualquier sucursal y en servicio al cliente solicitar los bonos para realizar el procedimiento, ahí te indicarán el día y la hora, pero esto debes realizarlo tú y nadie más que tú. Ahora, este examen preventivo al año NO ES UN PLUS de la isapre, ya que este examen está incluido en las garantías explícitas de salud (AUGE), es decir, es un derecho gratuito para cotizantes de FONASA (a realizarse en cualquier consultorio nacional) e isapres (a realizar donde te envíen ellos). Se aplica en ciertos tramos de la vida para detectar precozmente aquellas enfermedades prevenibles o controlables y reducir la morbilidad asociada a ellas. Por lo tanto, no decantes por una u otra isapre solo porque te ofrezcan este examen. Es tu derecho.

Durante Agosto es habitual que los costos de los planes suban. Los precios de los planes están expresados en UF, por lo tanto ajustan su precio por IPC todos los años. Cuando llega esa carta diciendo que subirán el plan (y no siempre tienen un motivo para hacerlo, muchas veces es un alza porque sí), tienes todo el derecho a alzar la voz y reclamar. Hay estudios de abogados que se dedican a eso: presentar un recurso contra la isapre, y defenderte. Los costos del juicio los tiene que pagar la isapre, así que reclamar por esa vía es absolutamente gratis.

Por último, a veces puede convenir poner atención a las coberturas hospitalarias que las ambulatorias. El motivo de esto es que si tu plan cubre poco en las consultas médicas o exámenes, tendrás que desembolsar uno veinte o treinta mil pesos extras, lo cual es bastante, pero no se compara al tener que desembolsar cientos de miles o algunos millones por no tener un buen plan hospitalario.

Esperamos que con estos consejos te animes a cotizar y buscar un plan adecuado. ¡Si deseas comentar tu experiencia, por favor, cuéntanos en la sección de comentarios, así todos podemos aprender!

Edo

Comentarios

Camila21-10-2014 21:52
Sugiero también sentarse y pensar "¿qué prefiero? ¿que me cubra más la parte ambulatoria (consultas médicas) o la atención en Servicio de Urgencia y hospitalización ?". Así, cuando veas el plan en papel, con los porcentajes de cobertura, puedas enfocarte en el que te cubra más el área deseada.
+5Responder
Roxana Fuezalida22-10-2014 14:24
:cry: Me contacte con una empresa que ofrece e indica cuál seria la mejor ISAPRE para mi, me llamaron el mismo día y después de consultar mi edad , mi sueldo y pre-existencia medica.
LA RESPUESTA FUE "NINGUNA ISAPRE LA VA A RECIBIR CON SUS ANTECEDENTES" Y ESO ME HIZO SENTIR MUY DISCRIMINADA, POR SER MUJER ; MAYOR; CON 70% DE DISCAPACIDAD. ESE ES MI SHILE¡¡¡
0Responder
Cony27-10-2014 23:32
Y porque una isapre?
En una isapre veo puros contras y ningun pro.
Yo estuve siempre en isapre pero cuando abri los ojos dije suficiente, no puenso seguir pagando las ganas por algo que me sale mucho mas economico en fonasa.
Piensen: que pasa si los atropellan, si tienen algun accidente, alguna enfermedad grave? La isapre les va a hacer la tremenda tapita! Y les va a cubrir un poco... Vs estar en fonasa y pagar no se, 3" lucas por todo.
Creo que es la mejor opcion, nica me vuelvo a una isapre.
+2Responder
Paz07-01-2015 21:42
Personalmente mi experiencia no es la común: tengo una salud de porquería que incluye un tumor en la cabeza (fuera del cráneo, gracias a Dios), lo que ha complicado mi vida desde hace 15 años. Gracias a esto, cuando tuve que elegir entre fonasa e isapre, no tuve mucho que pensar, ya que sé que si tengo una urgencia de esa índole, fonasa no me cubrirá nada, y con nada me refiero a que probablemente le tenga que pagar yo a fonasa. Mi forma de ver la cosa es bien simple: a todos nos duele pagar bonos de 20 lucas o más, pero a todos realmente nos dolería si a la vuelta de la esquina te atropellan y por tener fonasa te llevan a un hospital público que estará saturado y no hay cama ni pabellón disponible. Me enfoco más en asegurarme dentro de lo posible para los accidentes, porque ahi a nadie nos pilla bien parados.

(1)
+2Responder
Paz07-01-2015 21:43
(2)Por otro lado he sabido de casos muy cercanos con muy malas experiencias con fonasa y la salud pública. Mi suegra para operarse algo netamente de salud, certificado por el médico, tuvo que pagarle a fonasa, pagar la clínica (ya no hay pensionados y sala común estaban llenas,. ni hablar de pabellones) y el médico. O sea fue un problema tener fonasa. Conozco personas (si, más de una) que tienen cirugías de salud programadas, esperan meses, llegan al hospital, las ingresan, les hacen los exámenes, las dejan en ayunas y al otro día, cuando tiene que ser la cirugía, las mandan para la casa porque o no hay medico y/o anestesista y/o necesitan la cama. Nuestro sistema público está colapsado, y el privado es caro... al final hay que elegir la opción menos mala mientras sale la reforma.
También existen los seguros complementarios de salud, en eso no me manejo mucho que digamos.
0Responder
Escribir un comentario


Código de seguridad


Refescar

  • Destacados
  • Tags
Escoger una ISAPRE

Escoger una ISAPRE

Octubre 21, 2014

Enfermos juntos

Enfermos juntos

Marzo 19, 2013

bannerfrannerd2

Viviendosolo.cl 2013

Todos los derechos reservados 

Un proyecto de Francisca Meneses y Eduardo Pavez

Esta dirección de correo electrónico está protegida contra spambots. Usted necesita tener Javascript activado para poder verla.

Super amigos

Membrana Estudio

Soy Nuevo

User Registration